Детки

02.06.2014

Душа не принимает

Душа не принимаетМалыш поел, вдруг раз - и молоко вышло обратно. Эта проблема знакома многим мамам. Как относиться к срыгиваниям в первые месяцы жизни ребенка, можно ли их избежать и нужно ли опасаться.


Почему это происходит?


Младенческие срыгивания  - это процесс, при котором определенное количество пищи возвращается в глотку и в полость рта из желудка или пищевода. Часто одновременно с пищей выходит и воздух, который ребенок проглотил во время кормления.


Срыгивания случаются у большинства младенцев в возрасте до полугода, однако причины этого могут быть разными, начиная от не-отлаженного процесса кормления и вплоть до врожденных патологий.


Есть две группы причин: так называемые банальные (те, которые можно устранить, внеся изменения в режим, образ жизни или питание ребенка) и патологические  - причины, требующие серьезного лечения.


БАНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ


1.    Перекармливание.

 
Объем желудка у младенца маленький, и если ребенок переедает, то он избавляется от излишков молока. Срыгивание в данном случае - просто защитная реакция организма.


Что делать? Некоторые педиатры рекомендуют кормление по режиму, так как режим помогает четко отследить объем молока или смеси, а значит, малыш не будет переедать и срыгивать лишнее. С другой стороны, в соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечебное питание при лечении срыгиваний включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно, порциями. Такому подходу соответствует кормление по требованию, при котором малыша чаще прикладывают к груди, а значит, он получает меньший объем в каждое конкретное кормление (хотя за сутки съедает норму). Вопрос о режиме или его отсутствии решается индивидуально.


2.    Заглатывание большого количества  воздуха при кормлении (аэрофагия)

Дети, заглатывающие много воздуха, беспокойно себя ведут после кормления, плачут, у них явно «надувается» животик. При этом они срыгивают с характерным громким звуком отходящего воздуха.


Группа риска

Срыгивания часто возникают у недоношенных детей, малышей с задержкой внутриутробного развития. «Созревание» всех процессов у таких детей продолжается еще около 6-8 недель после рождения. В этот период малыш осваивает сложный процесс координированного сосания, глотания и дыхания. Поскольку для него это непросто, срыгивания могут быть интенсивными. Если нет других осложняющих факторов, по мере созревания организма срыгивания исчезают.


У аэрофагии может быть много причин:

  • ребенок голоден, беспокоится, плачет (нарушено дыхание, он торопится, хватает воздух ртом); У неправильное прикладывание при грудном вскармливании (ребенок не захватывает или неправильно захватывает ареолу, либо у мамы плоский, втянутый сосок);
  • неправильное положение бутылочки при кормлении или слишком большое отверстие в соске.


Что делать?

  • Если ребенок проснулся очень голодным и беспокоится, отложите все гигиенические мероприятия на потом - сначала покормите малыша.
  • Строго соблюдайте технику кормления - младенец должен захватывать ареолу, а не только сосок. Если вы кормите из бутылочки, то держите ее так, чтобы вся соска была заполнена молоком, а размер отверстия соответствовал возрасту (1 - для новорожденного).
  • Чтобы вышел воздух, который малыш мог заглотить во время кормления, достаточно подержать кроху вертикально (положив на плечо) 3-5 минут. Это можно делать как после кормления, так и во время него: если малыш беспокоится, плачет и вы видите, что он наглотался воздуха.
  • Если воздух так и не вышел, можно положить ребенка на живот на мягкую подушку.
  • Нужно следить, чтобы малыш мог легко дышать при кормлении: регулярно очищайте нос от слизи и корочек, а при грудном вскармливании следите за тем, чтобы ребенок не упирался носом в грудь.


3. Неправильное положение тела. Неудобная поза, активное движение крохи во время и после кормления могут привести к срыгиванию.


Что делать?


  • Матрас в кроватке или коляске нужно приподнять под углом примерно в 20°, чтобы верхняя часть тела ребенка была приподнята.
  • Во время кормления ребенка, страдающего частыми срыгиваниями, важно обеспечить для него такое положение, при котором верхняя часть тела крохи приподнята под углом 45-60° к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку или кормить, сидя в удобном кресле.
  • После кормления малыш не должен активно двигаться - резкая перемена положения тела может спровоцировать срыгивание. Поэтому не стоит активно играть с ребенком сразу после того, как он поел.
  • Важно правильно одевать малыша. Его живот не должен быть сдавлен - не нужно туго пеленать ребенка, а ползунки на резинке лучше заменить комбинезонами.


Корректируем питание


Даже если мама кормит кроху только грудью, педиатр может порекомендовать использовать при срыгиваниях лечебные смеси (при грудном вскармливании их следует давать малышу до кормления).


В лечебных продуктах, предотвращающих срыгивания, увеличена доля белка казеина, который легко створаживается в желудке, образуя густую массу. В смеси также содержатся загустители: рисовый, кукурузный, картофельный крахмал или камедь - клейковина из семян рожкового дерева. Ребенок не срыгивает загустевшее молоко или смесь, кроме того, камедь способствует более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник.


Также можно на обычной смеси сварить чуть-чуть каши (гречневой или рисовой) и дать ребенку перед кормлением в качестве загустителя грудного молока.


Сколько молока может вместить желудок ребенка за одно кормление?

  • Первая неделя - 40-60 мл
  • Вторая неделя - 60-80 мл
  • Третья неделя - 90-110 мл
  • Четвертая неделя - 100-120 мл
  • К концу второго месяца - 150-170 мл
  • К концу третьего месяца - 160-180 мл
  • К концу четвертого месяца - 160-180 мл

Есть ли повод для беспокойства?


У большинства детей срыгивания не вызваны патологией и постепенно проходят (примерно к 6 месяцам). Однако если срыгивания интенсивные, идут большим объемом, после каждого кормления, вызывают беспокойство ребенка, а, главное, в результате приводят к недостаточному набору веса или даже его снижению, требуется тщательное обследование ребенка для исключения врожденной патологии.


ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ


1.    Диспепсия - нарушение пищеварения. Причиной может быть качество материнского молока или смеси. Кормящей матери очень важно следить за тем, что она ест, -некачественные, просроченные продукты могут стать причиной токсикоинфекций, которые передаются ребенку с молоком. И далеко не каждая, даже самая дорогая смесь, подойдет вашему ребенку. Новорожденному ни в коем случае нельзя менять смеси без разрешения педиатра, просто так.


2.    Патологии со стороны центральной нервной системы. Проблемы может определить невролог и вместе с педиатром назначить ребенку лечение.


3.    Пороки развития желудочно-кишечного тракта. Например, аномалия желудка - пилоростеноз (сужение в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), аномалии пищевода (например, сужение в месте перехода пищевода в желудок). Подобные проблемы требуют хирургического лечения.


4.     Инфекции (наиболее часто встречающаяся - стафилококковая инфекция). При подозрении на инфекции врач рекомендует проведение анализов и по их результатам назначает лечение.


Источник: Журнал Кроха и Я

Возврат к списку


Только зарегистрированный пользователь может оставлять комментарии. Войти или зарегистрироваться